NÖROLOJİK KÖKENLİ KONUŞMA BOZUKLUKLARI

Konuşma oldukça karmaşık bir nörolojik, kassal, zihinsel ve işitsel pek çok organik becerinin bir sonucudur. Örneğin çok basit bir ‘‘ b’’ sesini çıkartabilmek için 100 tane kasımızı hareket ettirmemiz gerekir. Yaklaşık bir hesaplama ile 140.000 sinir ve kas hareketinin düzenli olarak işlemesi gerekmektedir. Bu kaslar dudaklar, çene, dil, yumuşak damak, yutak, gırtlak ve solunum kaslarıdır. Beynimizdeki serebral korteksin motor alanından gelen sinir uyaranları konuşmayı sağlayan kasılmaları kontrol ederler. Bu yüzden sinir sistemi bozulduğunda konuşma da bozulur. Örneğin felçler sebebi ile veya kassal zayıflık sebebi ile konuşma hareket sistemindeki kasların birlikte hareket edemiyor olmaları disartrik konuşma bozukluğuna neden olur. Disartrik konuşmayı en fazla CP’li yani Serebral palsy’li çocuk ve yetişkinlerde görmekteyiz. Çünkü bu konuşma bozukluğunda merkezi ve çevresel sinir sistemi kaslar üzerindeki kontrolünü yitirmiştir. Serebral yaralanmaları olan çocuklar bebekliklerinden itibaren erken rehabilitasyon olanaklarından yararlanmak zorundadırlar. Bu müdahale ekibinde bir çocuk nörologu, fizyoterapist, konuşma terapisti ve bir eğitimci mutlaka bulunur. Çocuklar yeme içme güçlüklerinin giderilmesinin akabinde konuşma terapisine; hafif etkilenmiş vakalarda da konuşma gelişiminin desteklendiği türden terapilere alınırlar. Konuşma terapisi çalışmaları çocuğun önce yeme-içme ve yutma fonksiyonlarını sorunsuz hale getirip konuşma için gerekli kaslar üzerinde çalışmayla devam eder. Bu müdahaleleri yapan terapistin mutlaka konuşma bozukluğu uzmanlığı diplomasının bulunması gerekmektedir. Kullanılan terapi teknikleri çeşitlilik gösterse de ailenin çocuğun rehabilitasyonuna katılması ve verilen egzersizleri yapması gereklidir. Örneğin bazen sadece bir ağız hareketinin 500-600 defa tekrarlanması bir kası iyileştirmek için zorunlu olabilir. Bu tür durumlarda ailenin bütün üyeleri çocukla yapılan terapiyi desteklemeli ve konuşma uzmanının çalışmalarını evde yapmalıdırlar. Konuşma Uzmanı bu konuda aile ve çocuğun çevresi için gerekli yönlendirmeleri yapacaktır.  
 

Ayşegül TURAN
Konuşma ve Dil Bozuklukları Uzmanı (MA)
 

1967 yılında doğan Ayşegül Turan lisans derecesini İstanbul Üniversitesi Edebiyat Fakültesi’nde,

yüksek lisansını İngiltere Hertfordshire Üniversitesi’nde aldı. Master konusu ‘’Çocuklarda Dil Gelişimi

Bozuklukları ve Klinik Dilbilimidir.’’ İngiltere’de başta Tadwort Court Children Hospital olmak üzere

özel eğitim okulları ve konuşma rehabilitasyonu bölümlerinde çalıştı. 2000 senesinde Sevgi Dili

Konuşan Çocuklar kitabını yayınlayan Ayşegül Turan’ın gazete ve dergilerde yayınlanmış makaleleri

ve araştırmaları bulunmaktadır.
 

İletişim: aysegul.turan@yahoo.com